KO濕疹｜治療濕疹不打針可食藥　新一代「口服JAK抑制劑」可改善病情達7成半

【濕疹/濕疹藥物/濕疹治療/類固醇/口服藥物/皮膚發炎】有研究指出，每5個香港人就有一個患有不同程度的濕疹。治療濕疹常用的藥物之一是類固醇，但病人往往會擔心它的副作用。皮膚科專科醫生陳厚毅表示，類固醇並不是唯一治療濕疹有效的方法，而「口服JAK抑制劑」成為了新一代的治療藥物。

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皮膚科專科醫生陳厚毅指出，類固醇是控制濕疹有效的方法，但絕不是唯一出路！

適當使用類固醇，對大部分濕疹都有紓緩作用，視乎濕疹的嚴重程度，有機會使用外塗類固醇藥膏或口服類固醇。但的確，外用類固醇若長期使用或塗得太多、太厚，有機會引致皮膚變薄和萎縮。若濕疹在眼睛附近的皮膚，長期外塗類固醇更有機會增加白內障、青光眼等風險，所以一般只建議短時間使用。

至於口服類固醇，長期使用會有白內障、骨枯、中央肥胖、骨質疏鬆等副作用。所以陳醫生提醒，「類固醇必須依循醫生指示使用，不過量也不超逾指示的使用日期，其實相當安全。另一方面，類固醇也不是治療濕疹的唯一出路，病人應向醫生詳細諮詢。」

例如「口服JAK抑制劑」，便是其中一種新一代的解決濕疹問題，又不需要用類固醇。陳醫生表示，「口服JAK抑制劑的原理只需每天服用一次，針對12歲或以上，中度至嚴重的濕疹患者。它的作用是抑制白細胞裡一種名為JAK的發炎因子。因為現時知道，濕疹引起的皮膚發炎，與JAK有密切關係，而口服JAK抑制劑可以透過阻截JAK發炎訊號的傳遞，從而抑制細胞激酶的活性，達至控制病情。」

臨床研究證實，約六成中度至嚴重濕疹患者使用口服JAK抑制劑後，可改善病情達七成半，陳醫生表示，「此外，口服JAK抑制劑比傳統用於治療濕疹的口服免疫抑制劑更有效，以及較少副作用。當然，在使用口服JAK抑制劑期間也要由醫生監察有否出現副作用，以達至最安全的效果。」

不過要留意，濕疹的治療需要全面性，生活細節上都有很多可以做：

• 藥物方面——還有外用免疫抑制劑、口服免疫抑制劑、俗稱「照燈」的UVA或UVB紫外光治療、不含類固醇的外用PDE4抑制劑、生物製劑等，所以濕疹病人是有很多的解決方案。
• 生活細節方面——患者要經常使用潤膚產品，以保持患處皮膚滋潤，減少過敏反應。同時要遠離致敏原，例如家居要經常保持清潔，避免接觸塵蟎和霉菌等。若致敏原中包括某些食物，也應遵從醫生指示戒口，但切勿自行決定「什麼都戒」，以致營養不良得不償失。若有擔心的地方可找醫生做皮膚致敏源測試。

陳醫生鼓勵濕疹患者，「大部分患者只要避開致敏原，再做好保濕潤膚，甚至未必需要藥物也可控制濕疹。」

▲ 皮膚科專科醫生陳厚毅

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